Бланк
государственного бюджетного стационарного учреждения
социального обслуживания
исх. N ____ от ____________
Информация
о получателях услуги, самовольно покинувших учреждение
по состоянию на "___" _______ 20__ года
N п/п | ФИО получателя услуги, год рождения | Группа инвалидности, дееспособность | Дата самовольного ухода | Принятые меры | Сведения о месте нахождения |
Директор
учреждения социального обслуживания _________________ _________________
м.п. подпись ФИО
Министр социальной политики
Калининградской области
А.В. Майстер