ФОРМА
(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и ______________________________________
исходящими реквизитами документа) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии
В соответствии с порядком предоставления субсидий на оказание
несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области
растениеводства, а также в области развития производства семенного
картофеля и овощей открытого грунта, утвержденным постановлением
администрации Костромской области от 26 февраля 2013 года N 77-а "О порядке
предоставления субсидий на оказание несвязанной поддержки
сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства, а
также в области развития производства семенного картофеля и овощей
открытого грунта" (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию на
оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в
области растениеводства в размере _________________________________________
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
Субсидию прошу перечислять на лицевой счет: ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты для перечисления денежных средств)
Приложение: на ____ л. в ___ экз.
1. Подтверждаю: