_____________________________________
(инициалы и фамилия должностного лица
Курского городского Собрания)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
дата рождения _______________________
паспорт: серия _______ N ____________
выдан _______________________________
дата выдачи _________________________
домашний адрес ______________________
_____________________________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о статусе депутата Курского городского
Собрания, утвержденным решением Курского городского Собрания от 21.10.2011
N 216-4-РС, и Правилами установления, исчисления и осуществления
ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности) Главе
города Курска, депутатам Курского городского Собрания, утвержденными
решением Курского городского Собрания от 26.06.2009 N 115-4-РС, прошу
приостановить (возобновить, установить вновь, произвести перерасчет) мне
выплату(ы) ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости
(инвалидности) на основании _______________________________________________
(решение о замещении (оставлении) государственных должностей,
об осуществлении (прекращении) полномочий выборного
должностного лица местного самоуправления на постоянной основе,
замещении (оставлении) должностей федеральной гражданской службы,