О внесении изменений в решение Курского городского Собрания от 26 июня 2009 года N 115-4-РС "О Правилах обращения Главы города Курска, депутатов Курского городского Собрания, осуществлявших полномочия на постоянной основе, за установлением ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности), ее назначения и пересмотра размера"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                                      _____________________________________

                                      (инициалы и фамилия должностного лица

                                      Администрации города Курска)

                                      _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      _____________________________________

                                      дата рождения _______________________

                                      паспорт: серия _______ N ____________

                                      выдан _______________________________

                                      дата выдачи _________________________

                                      домашний адрес ______________________

                                      ____________________________________,

                                      телефон _____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу установить мне ежемесячную доплату к страховой пенсии по старости

(инвалидности), ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (назначенной в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях"

  либо досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации

              "О занятости населения в Российской Федерации")

    Ежемесячную доплату  к  страховой  пенсии  по старости  (инвалидности),

прошу перечислять через ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

лицевой счет ______________________________________________________________

    К заявлению прилагаю: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________