Приложение 2
к Порядку
Директору департамента потребительского рынка Администрации города Тюмени | ||||
Заявитель: _______________________________________ _______________________________________ (при подаче заявления индивидуальным предпринимателем указывается фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, а также сведения, позволяющие идентифицировать индивидуального предпринимателя, - основной государственный регистрационный номер далее - ОГРН), индивидуальный номер налогоплательщика (далее - ИНН) контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ (при подаче заявления юридическим лицом указываются полное наименование юридического лица, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, имеющего право без доверенности действовать от имени юридического лица (в случае подачи заявления лицом, имеющим право без доверенности действовать от имени юридического лица), контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) Представитель заявителя: ______________________________ (при подаче заявления представителем дополнительно указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, а также реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя) контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||
Прошу заключить договор на размещение нестационарного торгового объекта в месте проведения массового мероприятия в период его проведения на территории города Тюмени (далее - Объект): а) место размещения Объекта, предусмотренное Схемой - г. Тюмень ___________________________________________________________________; (указывается адрес, согласно Схеме) б) площадь размещения Объекта _____ (не более предусмотренной Схемой) в) целевое (функциональное) назначение Объекта (нужное подчеркнуть): - торговля сувенирами, изделиями народного творчества и ремесел; - торговля продукцией общественного питания; - торговля продовольственной и непродовольственной продукцией; - торговля безалкогольными напитками; г) срок размещения Объекта - с "___" _____ 20___ г. по "____" ________ 20___ г.; (указывается срок размещения Объекта в соответствии со сроком проведения массового мероприятия, установленного информационным сообщением) д) ассортимент товаров ____________________________________________; (указывается товар, реализация которого в соответствии с действующим законодательством, муниципальными правовыми актами не ограничена в нестационарных торговых объектах, а также в периоды проведения массовых мероприятий) | ||||
Приложение: 1) ___________________________________________________________________ 2) ___________________________________________________________________ | ||||
Заявитель (представитель заявителя): | ||||
"____" _________ 20___ г. | _________________ (м.п.) (подпись) | |||
(заполняется должностным лицом департамента) ФИО должностного лица, осуществлявшего прием документов ________________ | ||||
Дата поступления заявления "____" _________ 20___ г. | ___________________ (подпись) | |||
Перечень принятых документов: 1) ___________________________________________________________________ 2) ___________________________________________________________________ Для подписания договора либо получения уведомления об отказе в заключении договора необходимо явиться в департамент потребительского рынка Администрации города Тюмени, расположенный по адресу: г. Тюмень, ул. Мельникайте, 74, каб. ______ "_____" _______________ 20___ года. | ||||
Копию заявления получил "____" _________ 20___ г. | _________________ (подпись) | |||