Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Объявление несовершеннолетнего, достигшего возраста шестнадцати лет, полностью дееспособным (эмансипация)" (с изменениями на 1 декабря 2021 года)



Приложение
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Объявление несовершеннолетнего,
достигшего возраста шестнадцати лет,
полностью дееспособным (эмансипация)"

ФОРМА заявления об объявлении несовершеннолетнего, достигшего возраста шестнадцати лет, полностью дееспособным (эмансипация)



                                       Кому

                                        ___________________________________

                                       от ________________________________,

                                            (Ф.И.О. несовершеннолетнего)

                                       зарегистрированного(ой) по адресу:

                                       ____________________________________

                                       Паспорт: серия _______ N ___________

                                       выдан ______________________________


                                 Заявление


    Прошу объявить меня полностью дееспособным (эмансипация).

    Я, ___________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. несовершеннолетнего)

даю  согласие  на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

    Подтверждаю,  что  права  и  обязанности  в области защиты персональных

данных мне разъяснены.


                                                         __________________

                                                          (подпись, дата)


    С вышеуказанным заявлением согласен(а)

__________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. законного представителя (родителя, усыновителя, попечителя))

зарегистрированный(ая) по адресу:

___________________________________________________________________________

улица ___________________________, дом N __________, квартира N __________,

комната __________; паспорт: серия _____________ N _______________________,

выдан

___________________________________________________________________________