"Приложение N 3
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии Омской области
от 25 мая 2017 г. N 36
ОТЧЕТ
_____________________________________________
(наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
о достижении значений показателей
результативности предоставления субсидии
в соответствии с постановлением Правительства
Омской области от 5 апреля 2017 года N 94-п,
соглашением о предоставлении субсидии
в _____ году
N п/п | Показатель результативности предоставления субсидии (далее - показатель результативности) | Значение показателя результативности на 31 декабря года, предшествующего году, в котором предоставлена субсидия | Значение показателя результативности на 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия |
1. | |||
2. | |||
... |
Достоверность представленных сведений о достижении значений показателей
результативности предоставления субсидии из областного бюджета в сумме
_________________ (___________________) подтверждаю.
_____________________________________ _____________________________________
(указывается должность руководителя (дата, подпись, М.П. (при наличии),
юридического лица индивидуального расшифровка подписи)
предпринимателя)
_______________"
________________