(введено Постановлением Правительства Тверской области от 25.12.2020 N 686-пп; в ред. Постановлений Правительства Тверской области от 18.03.2022 N 183-пп, от 27.12.2022 N 783-пп, от 09.04.2024 N 129-пп)
___________________________________________________________________________
(наименование государственного казенного учреждения Тверской области -
центра социальной поддержки населения)
Заявление
о назначении денежной выплаты на оплату затрат
по оформлению земельных участков Тверской области,
предназначенных для ведения личного подсобного хозяйства
(в границах населенных пунктов) или индивидуального
жилищного строительства, ведения садоводства
или огородничества для собственных нужд,
строительства гаража для собственных нужд
От ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
1. Адрес места жительства, контактный телефон: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Документ, удостоверяющий личность заявителя:
наименование документа ______________________ серия _______ номер _________
кем выдан ___________________________________ дата выдачи _________________
номер СНИЛС (при наличии) _________________________________________________
3. Сведения о представителе заявителя (в случае подачи заявления
представителем заявителя):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
4. Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя:
наименование документа ______________________ серия _______ номер _________
кем выдан ___________________________________ дата выдачи _________________
5. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: