N п/п | Вид средств для исполнения обязательства | Код по БК плательщика | Код по БК получателя | Код цели (аналитический код) | Сумма в валюте заявим | Сумма в рублях | Назначение платежа | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель ____________ _________ ____________________________
(уполномоченное им лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ _________ ____________________________
(уполномоченное (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
руководителем лицо)
"__" _______ 20__ г.