Для юридических лиц: | |
Наименование | |
Организационно-правовая форма | |
Юридический (почтовый адрес) | |
Для физических лиц: | |
Ф.И.О. | |
Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан) | |
Адрес фактического проживания (регистрация) | |
Доля в уставном капитале, % | |
Размер уставного капитала (тыс. руб.): | |
Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.) | |
Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.) | |
Среднесписочная численность работающих (чел.) | |
Краткая характеристика бизнес-проектов | |
Сегмент рынка, на котором предприятие собирается реализовывать свою продукцию (город, район, Пензенская область, Российская Федерация, государство ближнего зарубежья, государство дальнего зарубежья) | |
Финансовые ресурсы для реализации проекта, тыс. руб., | |
из них: | |
- собственные средства | |
- заемные средства | |
- средства государственной поддержки |
Достоверность представляемой информации подтверждаю.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20___ г.
М.П.
(при наличии)