Действующий

О государственной поддержке граждан Российской Федерации, жилые помещения которых признаны непригодными для проживания в результате чрезвычайной ситуации на территории Приморского края (с изменениями на 23 сентября 2022 года)



Приложение N 1
к Порядку
предоставления
государственной
поддержки гражданам
Российской Федерации,
жилые помещения которых
признаны непригодными
для проживания в
результате чрезвычайной
ситуации на территории
Приморского края


(в ред. Постановлений Правительства Приморского края от 21.10.2020 N 910-пп, от 23.09.2022 N 651-пп)




Форма


                                              Начальнику отдела по ________

                                              _____________________________

                                              министерство труда и

                                              социальной политики

                                              Приморского края

                                              от __________________________

                                                  (фамилия, имя, отчество)

                                              зарегистрированного по

                                              адресу: _____________________

                                              документ, удостоверяющий

                                              личность ____________________

                                              _____________________________

                                                (наименование и реквизиты

                                              документа, кем и когда выдан)

                                              контактный телефон, адрес для

                                              корреспонденции _____________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении денежной выплаты на приобретение или строительство

   жилого помещения на территории Приморского края в связи с признанием

  жилого помещения непригодными для проживания в результате чрезвычайной

                  ситуации на территории Приморского края


    Прошу предоставить денежную выплату в размере _______ руб. _______ коп.

                                                    (сумма прописью)

на семью, состоящую из ______ человек:

N п/п

Ф.И.О.

Степень родства

Дата рождения

1

заявитель

2

3


   ┌═‰