ЗАЯВКА на доведение средств областного бюджета в виде субсидий на организацию предоставления областных услуг на базе МФЦ
за ______ квартал ____ года
Наименование муниципального образования | Фактическое количество услуг | Фактическое количество консультаций | Рассчитанная сумма субсидии из областного бюджета (руб.) | Рассчитанная сумма софинансирования из местного бюджета (руб.) | Реквизиты документов, подтверждающих перечисление средств местного бюджета, предусмотренных на софинансирование | ||
Номер | Дата | Сумма (руб.) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Главный бухгалтер | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | |||||
(Ф.И.О. полностью, телефон) | |||||