ЗАЯВКА на доведение средств областного бюджета в виде субсидий на реализацию принципа экстерриториальности при предоставлении государственных и муниципальных услуг
за ______ квартал ____ года
Наименование муниципального образования | Фактическое количество услуг (услуги социальной сферы, типовые муниципальные) | Фактическое количество консультаций (услуги социальной сферы, типовые муниципальные) | Фактическое количество услуг органов ЗАГС Ростовской области, предоставленных в МФЦ по принципу экстерриториальности | Сумма затрат на пересылку документов (в соответствии с подтверждающими документами) (руб.) | Рассчитанная сумма субсидии из областного бюджета (руб.) | Рассчитанная сумма софинансирования из местного бюджета (руб.) | Реквизиты документов, подтверждающих перечисление средств местного бюджета, предусмотренных на софинансирование | ||||||
услуга органов ЗАГС Ростовской области N 1 | услуга органов ЗАГС Ростовской области N 2 | услуга органов ЗАГС Ростовской области N 3 | в части оплаты труда | в части почтовых расходов | всего | Номер | Дата | Сумма (руб.) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Примечание. Под услугами органов ЗАГС Ростовской области N 1, 2, 3 в рамках данного документа понимаются:
услуга органов ЗАГС Ростовской области N 1 - "Государственная регистрация заключения брака (в части приема заявления о предоставлении государственной услуги)";
услуга органов ЗАГС Ростовской области N 2 - "Государственная регистрация расторжения брака по взаимному согласию супругов, не имеющих общих несовершеннолетних детей (в части приема заявления о предоставлении государственной услуги)";
услуга органов ЗАГС Ростовской области N 3 - "Прием заявления о повторной выдаче свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния или иного документа, подтверждающего наличие либо отсутствие факта государственной регистрации акта гражданского состояния, и повторная выдача свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния или иного документа, подтверждающего наличие либо отсутствие факта государственной регистрации акта гражданского состояния"
Руководитель | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Главный бухгалтер | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | |||||
(Ф.И.О. полностью, телефон) | |||||