Протокол решения Комиссии минздрава Ростовской области по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения и медицинских учреждениях Ростовской области, участвующих в выполнении государственного задания
от "___" ______________ 2010 года
Талон-направление N _______________
Комиссия министерства здравоохранения Ростовской области создана
в соответствии с приказом минздрава Ростовской области от _______ 2010 N ______ в следующем
составе:
Шлык С.В. - заместитель министра по лечебной работе - председатель
комиссии;
Репенко Н.А. - заместитель начальника управления лечебно-
профилактической помощи - начальник отдела лечебной помощи взрослому
населению - заместитель председателя;
Выгонская Т.В. - начальник отдела охраны здоровья женщин и детей
управления лечебно-профилактической помощи - заместитель председателя;
_________ - главный штатный специалист минздрава области, ответственный
за раздел работы, соответствующий профилю заболевания;
_________ - главный внештатный специалист-эксперт минздрава области
по соответствующему профилю заболевания пациента (при необходимости);
_________ - секретарь комиссии.
Рассмотрены медицинские документы больного(й)
__________________________________________________________________________,
(ФИО)
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации; адрес фактического проживания)
__________________________________________________________________________,
представленные из ________________________________________________________.
(наименование ЛПУ)
Основной диагноз __________________________________________________________
Заключение Комиссии: