Сведения о действиях и гражданско-правовых сделках с жилыми
помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых
жилых помещений или к их отчуждению (за исключением
безвозмездного отчуждения этого жилого помещения
в государственную или муниципальную собственность):
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Почтовый адрес местонахождения жилого помещения | Вид, общая площадь жилого помещения, кв. метров | Действие (гражданско-правовая сделка) с жилыми помещениями, которое привело к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или к их отчуждению, и реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанного действия (сделки) |
1 | ||||
2 | ||||
3 |
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений
подтверждаем. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений
в федеральных органах исполнительной власти (федеральных государственных
органах), включая федеральный орган исполнительной власти по федеральному
государственному контролю (надзору) в сфере миграции, Федеральную службу
государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на
обработку персональных данных.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с
законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных
мною сведениях и документах, прилагаемых к заявлению, данных, не
соответствующих действительности и послуживших основанием для получения
государственного жилищного сертификата.
С условиями получения и использования государственного жилищного
сертификата ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.
_________________________________ ______________ "____" __________ 20___ г.
(Ф.И.О. заявителя) (подпись)
Члены семьи с заявлением согласны:
_______________________________________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_______________________________________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)