___________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
г. Красноярск "__" ______________ ____ г.
_________________________ (дата составления акта)
(место составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ N ____ органом муниципального жилищного контроля
По адресу/адресам:
___________________________________________________________________________
(указать объект и место проведения мероприятия по контролю)
Площадь объекта: общая ______ кв. м, обслед. ______ кв. м,
На основании приказа (распоряжения) _______________________________________
(вид документа с указанием реквизитов
(номер, дата)
была проведена _______________________________________ проверка в отношении
(внеплановая, документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, (последнее - при наличии)
Дата и время проведения проверки:
Мероприятие по контролю начато "__" ___________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.
Мероприятие по контролю окончено "__" _________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.
(заполняется в случае проведения проверок
по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: _________________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: ____________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (ы)
(заполняется при проведении выездной проверки):