Недействующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Выдача справок с места жительства гражданам, проживающим в домах индивидуальной застройки" (с изменениями на 7 октября 2022 года)



Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача справок с места жительства
гражданам, проживающим в домах
индивидуальной застройки"


(введена Постановлением администрации городского округа "Город Чита" от 07.10.2015 N 336)



 Бланк органа власти, органа местного          СПРАВКА N ____________

      самоуправления, КГАУ "МФЦ

         Забайкальского края"                  от __ _________ 201_ г.


Дана в том, что в квартире по адресу: г. Чита, ул. _______________________,

д. _____, кв. _____


    Зарегистрированы по месту жительства (пребывания) следующие лица:

Ф.И.О.

Дата рождения

Основания регистрации


2. Ранее были прописаны (зарегистрированы) лица, за которыми сохраняется право:

Ф.И.О.

Дата рождения

Дата выписки (снятие с рег. учета и причина)


3. На момент приватизации проживали (заполняется в случае, если квартира принадлежит по договору приватизации):

Ф.И.О.

Дата рождения


_______________________________   _________   _____________________________

    (должность специалиста)       (подпись)        (Ф.И.О. специалиста)


                            М.П.