Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление субсидий из областного бюджета специализированным службам по вопросам похоронного дела в целях возмещения недополученных доходов в связи с оказанием ими услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению" (с изменениями на 13 декабря 2019 года)



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий из областного
бюджета специализированным службам по
вопросам похоронного дела в целях возмещения
недополученных доходов в связи с оказанием
ими услуг, предоставляемых согласно
гарантированному перечню услуг по погребению"



ОТЧЕТ о количестве произведенных захоронений и объеме недополученных доходов в связи с оказанием услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, в случаях, если умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности за период


с "__"__________20___ г. по "___"__________20___ г.

NN

пп

Фамилия, имя, отчество погребенного

Категория погребенного

Дата погребения

Размер выплат <*> (руб.)

1

2

3

4

5

Итого


________________


* Стоимость услуг, предоставленных согласно гарантированному перечню услуг по погребению, определенная органами местного самоуправления муниципальных образований Рязанской области по согласованию с соответствующим отделением Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, органами государственной власти Рязанской области за указанный в отчете период.

Руководитель организации

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)


"____"_____________ 20_____ г.


М.П.