В министерство сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от _______________________________
(наименование заявителя)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(адрес места нахождения заявителя)
__________________________________
__________________________________
(контактные данные)
__________________________________
__________________________________
(ИНН, ОКТМО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Порядком предоставления субсидий за счет средств
областного бюджета сельскохозяйственным кооперативам и организациям
потребительской кооперации в Самарской области в целях возмещения затрат в
связи с осуществлением деятельности в сфере заготовки, хранения,
переработки, транспортировки и реализации сельскохозяйственной продукции в
части расходов на поддержку кооперативной деятельности, утвержденным
постановлением Правительства Самарской области от 01.02.2013 N 21 (далее -
Порядок), прошу предоставить в ________ году субсидию в целях возмещения
затрат в части расходов на приобретение (закупку) в __________________ году
_______________________________________ (далее - субсидия).
Настоящим заявлением подтверждаю:
1) достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах;
2) ______________________________________ предупрежден(о)