ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН ИЗ ГРУПП РИСКА ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1. Наблюдение за беременными по территориальному принципу врачами женских консультаций, учреждений родовспоможения, детских поликлиник, ответственными врачами-инфекционистами с участием специалистов Центра СПИД.
2. Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза и осмотр беременной с целью выявления ВИЧ-инфекции на ранних стадиях заболевания.
3. Обследование на антитела к ВИЧ беременных, имеющих постоянный половой контакт с больными ВИЧ-инфекцией или с инъекционными потребителями наркотических средств, однократно во время 1-го и 2-го триместра и ежемесячно во время 3-го триместра для ранней постановки диагноза ВИЧ-инфекции и своевременного проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции.
4. Проведение обследования с постановкой быстрого теста на ВИЧ с одновременным взятием анализа крови на ИФА ВИЧ роженицам, поступающим в учреждения родовспоможения, независимо от срока гестации, без обменных карт, не обследованным на наличие антител к ВИЧ (ИФА) в регламентируемые сроки и при отсутствии результата обследования, вписанного в обменную карту.
5. Ведение родов у женщин из групп риска по ВИЧ-инфекции (контактных с больными ВИЧ-инфекцией, не имеющих обменных карт (форма N 113/у) или с обменными картами, но не обследованных в установленные сроки, без определенного места жительства, потребителей психоактивных веществ, с ЗППП) в соответствии с требованиями, предъявляемыми к ведению родов у ВИЧ-инфицированных, с применением укороченной схемы перинатальной профилактики:
5.1. Профилактика в родах: Зидовудин, раствор для инфузий (концентрированный) 10 мг/м, в/в 2 мг/кг в течение первого часа родовой деятельности, затем по 1 мг/кг/час до пересечения пуповины.
5.2. Профилактика новорожденного:
- зидовудин (ретровир или аналоги) в сиропе из расчета 4 мг/кг (разовая доза) 2 раза в сутки в течение 4 недель (недоношенным с гестационным возрастом менее 36 недель 2 мг/кг 2 раза в сутки или 1,5 мг/кг 2 раза в/в);
- ламивудин (эпивир или аналоги) из расчета 2 мг/кг 2 раза в сутки в течение 4 недель;
- невирапин (вирамун или аналоги), суспензия для приема внутрь, 6 мг/кг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
6. Предоставление информации о прошедших родах у контактных с ВИЧ-инфицированным партнером женщин в Центр СПИД в течение 24 часов с обязательным описанием проведенной химиопрофилактики.