Объем хирургической помощи в медицинских организациях автономного округа
Операции | 2019 | 2020 | По субъекту, 2019 год, на 1 млн населения | По субъекту, 2020 год, на 1 млн населения | ||
Число операций | Летальность | Число операций | Летальность | |||
Операции на сердце, из них: | 6407 | 1,8% | 5705 | 1,8% | 3826 | 3379 |
на открытом сердце, из них: | 1228 | 1,8% | 847 | 3,4% | 733 | 502 |
с искусственным кровообращением | 958 | 1,9% | 798 | 3,5% | 572 | 473 |
Коррекция врожденных пороков сердца | 139 | 1,4% | 158 | 4,4% | 83 | 94 |
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца | 164 | 4,9% | 162 | 6,8% | 98 | 96 |
При нарушениях ритма, из них: | 1249 | 0,3% | 1238 | 0,1% | 746 | 733 |
имплантация кардиостимулятора | 621 | 0,6% | 575 | 0,2% | 371 | 341 |
По поводу ИБС, из них: | 4801 | 2,1% | 4107 | 1,9% | 2867 | 2433 |
аортокоронарное шунтирование | 773 | 1,4% | 602 | 1,2% | 462 | 357 |
Ангиопластика коронарных артерий, из них: | 4028 | 2,2% | 3505 | 2,1% | 2405 | 2076 |
со стентированием | 3854 | 2,0% | 3375 | 1,8% | 2301 | 1999 |
Операций на сосудах, | 4204 | 0,6% | 3220 | 1,1% | 2510 | 1907 |
операции на артериях | 1926 | 1,3% | 1783 | 1,7% | 1150 | 1056 |
Из них на питающих головной мозг, из них: | 579 | 0,5% | 450 | 0,4% | 346 | 267 |
каротидные эндартерэктомии | 170 | 1,8% | 165 | 0,0% | 102 | 98 |
Рентгенэндоваскулярные дилатации, из них: | 84 | 0,0% | 59 | 0,0% | 50 | 35 |
со стентированием | 82 | 0,0% | 59 | 0,0% | 49 | 35 |
На почечных артериях | 17 | 5,9% | 8 | 0,0% | 10 | 5 |
На аорте | 146 | 5,5% | 103 | 10,7% | 87 | 61 |
Операции на венах | 2278 | 0,04% | 1437 | 0,4% | 1360 | 851 |
В 2020 году объем медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на 1 млн населения сократился на 11,7%, снижение объемов наблюдается по всем нозологиям, за исключением операций при врожденных пороках сердца. Снижение объема ВМП в автономном округе зарегистрировано впервые за 20 лет и обусловлено негативным влиянием пандемии коронавирусной инфекции.
В соответствии с нормативными правовыми документами, утверждающими маршрутизацию пациентов с ОКС и ОНМК на территории автономного округа, на 2020 год участвовало 5 региональных сосудистых центров (далее - РСЦ) и 18 первичных сосудистых отделений (далее - ПСО).
Из 5 РСЦ только 2 оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь пациентам и с ОКС и ОНМК (БУ "ОКБ" и БУ "Няганская ОБ"). На территории крупнейшего муниципалитета город Сургут функции РСЦ для пациентов с ОКС выполняет БУ "ОКД "ЦД и ССХ", а функции РСЦ для пациентов с ОНМК - БУ "Сургутская клиническая травматологическая больница".
Большинство ПСО - 13 из 18 оказывают специализированную медицинскую помощь пациентам с ОКС и ОНМК. Профиль оказания специализированной помощи в ПСО на базе БУ "Сургутская окружная клиническая больница" - только ОНМК. Профиль оказания специализированной помощи в ПСО на базах БУ "Октябрьская районная больница", БУ "Пионерская районная больница", БУ "Игримская районная больница", БУ "Покачевская городская больница", БУ "Лянторская городская больница" - только ОКС.
Сложившаяся и утвержденная приказами Депздрава Югры система маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее ССЗ) обусловлена географическими особенностями автономного округа - обширная территория с низкой плотностью населения, большими расстояниями между населенными пунктами с низкой транспортной доступностью. Так, в западной части автономного округа расстояния между поселками, являющихся центрами муниципальных образований и от центров муниципальных образований до РСЦ, составляет в среднем 550 км. Таким образом, транспортировка пациентов с ОКС и ОНМК в ближайшее РСЦ из таких муниципальных образований, как Белоярский, Березовский, Кондинский, Советский муниципальные районы; городские округа Урай, Югорск возможна только силами и средствами санавиации.
Особенностью автономного округа является размещение ПСО в отдаленных и сельских муниципальных образованиях на базах терапевтических отделений. В связи с резким сокращением числа пациентов, пролеченных в ПСО, назрела необходимость сокращения числа ПСО в автономном округе. Все пациенты с ОКС направляются в РСЦ (напрямую с догоспитального этапа или переводом из ПСО), за исключением пациентов, имеющих противопоказания к инвазивному лечению или отказавшихся от него. Для обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам в оставшихся ПСО важно в период 2021-2024гг. направить имеющиеся ресурсы системы здравоохранения на укрепление и материально-техническое обеспечение медицинских организаций, обучение работающих в них специалистов.