Показатели работы ПСО зоны ответственности РСЦ N 1
МО | Поступили с ОКС | Доставлены до 12ч. | ОКС пST | ТЛТ/догоспит/ уд.вес. | Переведены в РСЦ / уд. вес |
БУ "Нефтеюганская окружная больница им. В.И.Яцкив" | 142 | 71/50% | 13/9,2% | 1/0/7,7% | 105/74% |
БУ "Пыть-Яхская окружная клиническая больница" | 79 | 52/65,8% | 24/30,4% | 21/3/87,5% | 63 /79,7% |
БУ "Лангепасская городская больница" | 44 | 44/100% | 22/50% | 17/0/77,3% | 32 /72,7% |
БУ "Когалымская городская больница" | 202 | 89/44% | 37/18,3% | 26/11/70,3% | 115/56,9% |
БУ "Лянторская городская больница" | 27 | 12/44% | 8/23,6% | 8/8/100% | 24/88,9% |
БУ "Покачёвская городская больница" | 31 | 25/80,6% | 12/38,7% | 9/0/75% | 29 /94% |
Итого по всем ПСО | 525 | 293/55,8% | 116/39,5% | 82/22/70,7% | 368 /70% |
Продолжается процесс концентрации оказания медицинской помощи больным с ОКС в РСЦ. В динамике за 3 года (2018-2020 годы) число пациентов с ОКС, поступивших в ПСО зоны ответственности РСЦ N 1 сократилось с 838 до 525 человек (на 37,4 %), в связи с тем, что пациенты бригадами СМП напрямую доставляются в РСЦ, минуя ПСО.
В зоне ответственности РСЦ N 1 наименьший удельный вес доставленных пациентов с ОКС в срок до 12 ч (55,8 % при среднем по автономному округу показателе 63,5%), в городе Когалым и городе Лянтор 44%. Данный факт свидетельствует о недостаточной информационно-профилактической работе с населением, отсутствии настороженности пациентов при возникновении болей в груди.
Учитывая расстояние от ПСО до РСЦ, в соответствии с утвержденными алгоритмами во всех ПСО, кроме города Нефтеюганск, должна быть применена фармакоинвазивная стратегия. Фактически удельный вес ТЛТ недостаточен в городе Когалыме городе Лангепас, городе Покачи (70,3%, 77,3%, 75% соответственно). В городе Лангепас и городе Покачи не проводится догоспитальный тромболизис.
Всего умерших в ПСО зоны ответственности РСЦ N 1 - 19 пациентов с ИМ, все случаи летальности проанализированы. Дефектов оказания медицинской помощи, способных оказать влияние на исход, не выявлено. Умершие по причине исходной тяжести состояния или в связи с тяжелой коморбидной патологией не подлежали переводу в РСЦ.
Низкий удельный вес переведенных в РСЦ - город Когалым (56,9%).
В зоне РСЦ N 1 имеется всего 10 коек для проведения кардиореабилитации II этапа: в БУ "ОКД "ЦД и ССХ" (5 коек), БУ "Пыть-Яхская ОКБ" (5 коек). За 2020 год кардиореабилитацию прошли 188 и 103 пациента соответственно.
Расчетная потребность - 30 коек, для реабилитации 700 пациентов, пролеченных и прооперированных в БУ "ОКД "ЦД и ССХ".
В зоне ответственности РСЦ N 1 необходимо выполнение следующих мероприятий:
1) активизация санпросвет работы с населением с целью своевременного обращения за медицинской помощью,
2) контроль качества оказания специализированной медицинской помощи с участием экспертов страховых медорганизаций для исключения непрофильных госпитализаций, выполнения стандартов диагностики и лечения пациентов с ОКС в БУ "Когалымская городская больница",
3) повышение удельного веса тромболизиса при ОКСпST, особенно догоспитального, в городе Когалыме, городе Лангепасе и городе Покачи,
4) развертывание коек кардиореабилитации в городе Сургуте.