Выполнение амбулаторных коронарографий в медицинских организациях автономного округа
год | БУ "ОКБ" | БУ "ОКД "ЦД и ССХ" | Всего по автономному округу |
2016 | 757 | 19 | 776 |
2017 | 654 | 95 | 749 |
2018 | 683 | 333 | 1016 |
2019 | 562 | 552 | 1114 |
2020 | 444 | 391 | 835 |
Планируется внедрение амбулаторных КАГ в бюджетном учреждении автономного округа "Няганская окружная больница" (далее БУ "Няганская окружная больница") и бюджетном учреждении автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая больница" (далее БУ "Нижневартовская окружная клиническая больница").
Медицинская реабилитация
В автономном округе медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа.
Приказом Депздрава Югры от 22 июня 2018 года N 673 "Об утверждении маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" определен перечень медицинских организаций, обеспечивающих оказание медицинской реабилитации с учетом этапов реабилитации, медицинских зон и профилей, определена схема маршрутизации пациентов.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в специализированных отделениях 29 медицинских организаций автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю основного заболевания.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации (на реабилитационных койках специализированных отделений) в 14 медицинских организациях автономного округа. Коечная мощность реабилитационных учреждений (отделений) автономного округа, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" на втором этапе, в 2020 году составила 367 коек.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара, в санаторно-курортных организациях.
В условиях дневного стационара в 2020 году медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" организована в 7 медицинских организациях автономного округа, коечный фонд составил 113 коек. При этом с учетом сменности работы организовано 189 койко-мест дневного стационара.
В 2020 году медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях получили 5 829 граждан (в 2019 году - 7 063 гражданина, в 2018 году - 8 480 граждан).
Медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара в 2020 году прошли 3 146 граждан (в 2019 году - 4 512 граждан, в 2018 году - 2 805 граждан.
В структуре охваченных медицинской реабилитацией пациентов в 2020 году 38% занимают пациенты с болезнями костно-мышечной системы (45,3% в 2019 году), 11,3% - пациенты с болезнями системы кровообращения (14,8% в 2020 году), 29,3%- пациенты с заболеваниями центральной нервной системы (24,6% в 2020 году).
Согласно приказу Депздрава Югры от 31 декабря 2019 года N 1645 кардиореабилитация 2 этапа проводится в следующих МО:
бюджетном учреждении автономного округа "Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр" (далее БУ "Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр"),
БУ "ОКД "ЦД и ССХ",
бюджетном учреждении автономного округа "Пыть-Яхская окружная клиническая больница" (далее БУ "Пыть-Яхская окружная клиническая больница"),
бюджетном учреждении автономного округа "Нижневартовская окружная больница N 2" (далее БУ "Нижневартовская окружная больница N 2"),
БУ "Лангепасская городская больница",
бюджетном учреждении автономного округа "Урайская окружная больница медицинской реабилитации" (далее БУ "Урайская окружная больница медицинской реабилитации"),
частном учреждении здравоохранения автономного округа "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Сургута" (далее ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Сургута").
Согласно шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), медицинская реабилитация в условиях стационара оказывается при оценке состояния пациента в 4-5-6 баллов, а при оценке 2-3 балла пациент получает реабилитацию в условиях дневного стационара.
Критериям оценки в 4 балла по ШРМ с выраженным ограничением жизнедеятельности соответствуют пациенты, перенесшие открытые операции на сердце - аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца, а также 5-7% пациентов после эндоваскулярных операций по поводу инфаркта миокарда (далее - также, ИМ) и нестабильной стенокардии.
Остальные пациенты кардиологического профиля, в том числе получившие консервативное лечение в условиях стационара, плановые эндоваскулярные вмешательства, в также около 95 % пациентов, перенесших эндоваскулярные операции в экстренном порядке, имеют оценку по ШРМ 1-2-3 балла и нуждаются в проведении кардиореабилитации амбулаторно или в условиях дневного стационара.
Согласно расчетным данным, в течение года в проведении кардиореабилитации II этапа в условиях стационара нуждаются 980 пациентов, преимущественно из числа перенесших операции/ интервенционные вмешательства на коронарных артериях, клапанах сердца.
При этом потребность в кардиореабилитации II этапа составляет 100% у пациентов после аортокоронарного шунтирования (далее - также, АКШ) и протезирования клапанов. Численность пациентов, нуждающихся в реабилитации II этапа после открытых операций на сердце 910 человек.
В соответствии с потребностью в случаях госпитализации на круглосуточные койки по профилю "Кардиореабилитация" потребность в реабилитационных койках для пациентов автономного округа, перенесших ИМ и /или операции на сердце, составляет 40 коек.