Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Выдача (направление) заключения о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации" (с изменениями на 13 января 2023 года)



Приложение 5
к Административному регламенту
Министерства образования и науки
Алтайского края по предоставлению
государственной услуги "Выдача
заключения о возможности временной
передачи ребенка (детей) в семью
гражданина, постоянно проживающего
на территории Российской Федерации"


(в ред. Приказа Минобрнауки Алтайского края от 26.09.2019 N 42-П)




Форма


Бланк органа опеки и попечительства


Дата составления заключения


                                Заключение

  органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка

     (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории

                           Российской Федерации


Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________

___________________________________________________________________________

Дата рождения __________

Адрес места жительства ____________________________________________________

                      (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)

Адрес места фактического проживания _______________________________________

___________________________________________________________________________

   (заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с

      адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется

     подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)

Характеристика  семьи  (в  частности,  состав,  наличие  детей  с указанием

возраста,  опыт  общения  с  детьми,  взаимоотношения  между членами семьи,

наличие  близких  родственников и их отношение к временной передаче ребенка

(детей) в семью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Образование и профессиональная деятельность _______________________________

___________________________________________________________________________