┌══════════════┬═════════════‰
│N запроса <1> │ │
└══════════════┴═════════════… ______________________________________
Орган, обрабатывающий запрос на
предоставление услуги
Данные заявителя
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид | ||||
Серия | Номер | |||
Выдан | Дата выдачи | |||
Адрес регистрации заявителя
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Адрес места жительства заявителя
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Контактные данные | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на вселение в жилое помещение следующих
граждан:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представлены следующие документы
1 | |
2 | |
3 |