ФОРМА
Руководителю структурного
подразделения <1>
от "__" _____________ 20__ г. уполномоченного органа,
N ______________ адрес
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации федерального значения (за исключением отдельных объектов культурного наследия, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации), регионального значения, выявленных объектов культурного наследия <2>
┌══════════════════════════════════════════‰
Заявитель │ │
└══════════════════════════════════════════…
(наименование юридического лица с указанием
его организационно-правовой формы
или фамилия, имя, отчество (при наличии)
- для физического лица)
┌═════════════════┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══‰
│СНИЛС <3> │ │ │ │ - │ │ │ │ -│ │ │ │ │ │
└═════════════════┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══…
┌═════════════════┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬═══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═════════════════┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴═══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
Адрес (место нахождения) заявителя:
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
(субъект Российской Федерации)
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
(город)