Приложение 3
к Регламенту
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ В государственное автономное учреждение Тюменской области│
│ "Многофункциональный центр предоставления государственных│
│ и муниципальных услуг в Тюменской области"│
│ │
│ Заявление │
│ о предоставлении льготного проезда школьнику │
│ │
│ │
│ Я, __________________________________________________________________,│
│ (фамилия, имя, отчество школьника, дата рождения) │
│номер телефона: ______________________, │
│ (указывается по желанию) │
│Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): _________________│
│________________________________________________________________________,│
│ (указывается при наличии, при его отсутствии данная графа не │
│ заполняется) │
│______________________________________ серия: ________ N ___________, <*>│
│ (вид документа, удостоверяющего личность школьника) │
│выдан: _____________________________________________________________, <*>│
│являюсь: учащимся общеобразовательной организации города Тюмени/лицом, в│
│отношении которого общеобразовательной организацией города Тюмени издан│
│распорядительный акт о зачислении в первый класс - нужное подчеркнуть. │
│ │
│ Прошу предоставить мне льготный проезд на пассажирском транспорте│
│общего пользования по муниципальным маршрутам регулярных перевозок,│
│межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок до садоводческих│
│товариществ в границах муниципального образования городской округ город│