ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ, ПЕРВИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПЕРМСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Госпитализация пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) осуществляется в медицинские организации, имеющие в своем составе первичные сосудистые отделения (далее - ПСО), региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) в соответствии с действующими приказами по маршрутизации пациентов.
2. В случае транспортировки пациентов с ОНМК в критическом состоянии госпитализация может осуществляться в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) или палату интенсивной терапии, за исключением г. Перми.
3. При поступлении в медицинскую организацию, не имеющую в своем составе ПСО или РСЦ, медицинским работником, принявшим пациента с ОНМК, информация незамедлительно должна быть доведена до сведения дежурного врача-невролога ПСО или РСЦ, являющимся куратором данной территории, посредством телефонной связи (приложение 1 к настоящему Порядку).
4. Дежурный врач-невролог ПСО (РСЦ), которому поступила информация о пациенте с ОНМК в критическом состоянии, доставленному в медицинскую организацию, не имеющую в своем составе ПСО или РСЦ, обязан зафиксировать информацию в журнале дистанционного мониторинга (приложение 2 к настоящему Порядку) и дать рекомендации по наблюдению и лечению пациента, которые должны быть подробно отражены в истории болезни данного пациента лечащим врачом.
5. При стабилизации состояния пациент с ОНМК, который был доставлен в медицинскую организацию, не имеющую в своем составе ПСО или РСЦ, должен быть переведен в профильное отделение ПСО или РСЦ в соответствии с действующими приказами министерства здравоохранения Пермского края по маршрутизации пациентов с ОНМК.
6. При наличии показаний пациенты с ОНМК переводятся из ПСО в РСЦ согласно приложению 1 к Регламенту оказания медицинской помощи взрослому населению с ОНМК в Пермском крае, утвержденному настоящим Приказом. При переводе электронное направление не требуется.
7. Специалисты ПСО г. Перми (за исключением РСЦ ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 11 имени С.Н.Гринберга" (далее - ГБУЗ ПК "КМСЧ N 11) по вопросам оказания нейрохирургической помощи пациентам с диагнозом "геморрагический инсульт" обращаются в следующие медицинские организации:
- понедельник, вторник, среда, суббота - РСЦ ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (далее - ГАУЗ ПК "ГКБ N 4"),
- четверг, пятница, воскресенье - нейрохирургическое отделение ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ ПК "ГКБ N 1").
По вопросам оказания помощи пациентам с субарахноидальными кровоизлияниями специалисты ПСО г. Перми (за исключением РСЦ ГБУЗ ПК "КМСЧ N 11") обращаются в РСЦ ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" (все дни недели).
Пациентам, получающим лечение в РСЦ ГБУЗ ПК "КМСЧ N 11" и имеющим показания к нейрохирургическому вмешательству, соответствующая медицинская помощь оказывается в ГБУЗ ПК "КМСЧ N 11".
8. Транспортировка пациентов из ПСО учреждений здравоохранения г. Перми и из ПСО ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" в РСЦ г. Перми осуществляется консультативной бригадой ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (далее - ГАУЗ ПК "ГКБ N 3") в круглосуточном режиме.
9. При наличии у пациентов показаний к нейрохирургическому вмешательству в условиях Пермского городского округа они должны в обязательном порядке быть переведены для оказания медицинской помощи в нейрохирургическое отделение РСЦ, ГБУЗ ПК "Ордена "Знак почета" Пермская краевая клиническая больница" (далее - ГБУЗ ПК "ПККБ"), ГБУЗ ПК "ГКБ N 1". Выполнение нейрохирургических вмешательств в условиях непрофильных медицинских организаций не допускается.
Транспортировка пациентов, нуждающихся в нейрохирургической помощи, из ПСО учреждений здравоохранения других территорий Пермского края в РСЦ, ГБУЗ ПК "ГКБ N 1" и ГБУЗ ПК "ПККБ" производится в зависимости от состояния пациента бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП) данной территории или транспортом санитарной авиации ГБУЗ ПК "ПККБ".