Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления субсидии из бюджета Пермского края бюджету Косинского муниципального района Пермского края на переселение жителей поселка Усть-Коса Косинского муниципального района Пермского края (с изменениями на 7 февраля 2019 года)



Приложение 5
к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
Пермского края бюджету Косинского
муниципального района Пермского края
на переселение жителей поселка
Усть-Коса Косинского муниципального
района Пермского края



ФОРМА



СОГЛАШЕНИЕ
 о предоставлении социальной выплаты


_______________                                     "___" _________ 20__ г.


    Настоящее   Соглашение   заключено   между   администрацией  Косинского

муниципального района Пермского края в лице ______________________________,

                                                   (должность, ФИО)

__________________________________________________________________________,

действующего на основании ________________________________________________,

именуемая в дальнейшем "Администрация", и _________________________________

___________________________________________________________________________

                             (ФИО гражданина)

паспорт: серия ____ номер ________, выдан ________________________________,

дата выдачи _______________________,

проживающий по адресу: ___________________________________________________,

                      (населенный пункт, улица, N дома, N жилого помещения)

совместно с которым проживают:

N п/п

ФИО

Дата рождения

Паспортные данные (свидетельство о рождении)

1

2

3

4

1

2

3

4


в дальнейшем именуемый "Гражданин", совместно именуемые "Стороны".