Недействующий

О внесении изменений в постановление Администрации Смоленской области от 16.08.2012 N 561



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
имущественных и земельных
отношений Смоленской области
государственной услуги
"Предоставление информации
об объектах учета,
содержащейся в реестре
государственной собственности
Смоленской области"
     (в редакции
постановления
Администрации
Смоленской области
от 19.09.2018 N 610)



Форма


                                               Начальнику Департамента

                                               имущественных и земельных

                                               отношений Смоленской области

                                               ____________________________

                                                   (инициалы, фамилия)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении информации об объектах учета, содержащейся

        в реестре государственной собственности Смоленской области

  _______________________________________________________________________

  _______________________________________________________________________

     (Ф.И.О. физического лица (полное наименование юридического лица,

                  Ф.И.О. руководителя юридического лица))

  _______________________________________________________________________

  _______________________________________________________________________

   (адрес постоянного или преимущественного проживания физического лица

  (место нахождения юридического лица), телефон для связи (при наличии))

  _______________________________________________________________________

  _______________________________________________________________________

   (Ф.И.О. представителя юридического лица или представителя физического

                            лица (при наличии))

    Прошу предоставить содержащуюся в реестре государственной собственности

Смоленской области информацию об объекте учета:

Наименование объекта учета

Адрес объекта учета

Литера

Этаж

N помещения (помещений) на поэтажном плане или N квартиры, комнаты в коммунальной квартире

Площадь, кв. м (протяженность, м)

Кадастровый номер

Иная информация, позволяющая идентифицировать объект учета среди других объектов учета, содержащихся в реестре государственной собственности Смоленской области


    Документы прошу (нужное отметить):

Вручить при личном обращении в Департамент

Направить почтовым отправлением по адресу:

Направить по электронной почте по адресу:

Направить по факсимильной связи:


    _____________________ _______________________ _________________________