В отделение N _____ ГКУ "Республиканский
центр материальной помощи
(компенсационных выплат)"
в ________________________ муниципальном
районе (городском округе)
N _________ от ____________ 20__ г.
Решение
о назначении (предоставлении) единовременной
выплаты при рождении ребенка
Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя: _________________________________
Адрес заявителя: __________________________________________________________
На ребенка ________________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество (последнее - при наличии) ребенка)
Реквизиты лицевого счета: _________________________________________________
Заведующий(-ая) отделением
N ____ ГКУ "Республиканский
центр материальной помощи
(компенсационных выплат)" в
___________________________
муниципальном районе ______________________________ ___________
(городском округе) (Фамилия, Имя, Отчество (подпись)
(последнее - при наличии)) М.П.
Сотрудник отделения N ____
ГКУ "Республиканский центр
Материальной помощи
(компенсационных выплат)" в
___________________________
муниципальном районе ______________________________ ___________
(городском округе) (Фамилия, Имя, Отчество (подпись)