Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению единовременной выплаты женщинам, постоянно проживающим в сельской местности, поселках городского типа, при рождении ребенка (с изменениями на 4 октября 2023 года)

                                    В отделение N ____ ГКУ "Республиканский

                                    центр материальной помощи

                                    (компенсационных выплат)"

                                    в _______________________ муниципальном

                                    районе (городском округе)

                          ЗАЯВЛЕНИЕ N ___________

                         от ______________ 20__ г.

Я, _______________________________________________________________________,

        (Фамилия, Имя, Отчество (последнее - при наличии) заявителя)

проживающая(-ий) по адресу:

___________________________________________________________________________

          (почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефона,

                         адреса электронной почты)

действующая(-ий) на основании:

___________________________________________________________________________

    (реквизиты  документа, подтверждающего полномочия лица, представляющего

интересы   заявителя,   при   обращении   доверенного  лица  или  законного

представителя)

СНИЛС (заявителя) _________________________________________________________

Прошу назначить __________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)

проживающей(-му) по адресу:

___________________________________________________________________________

     (почтовый индекс, адрес регистрации по месту жительства заявителя)

___________________________________________________________________________

         (реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

единовременную выплату при рождении _____________________________ ребенка в