(в ред. Постановления Законодательного Собрания Калужской области от 19.11.2015 N 82)
Депутату Законодательного
Собрания Калужской области
____________________________
(фамилия, имя, отчество)
от гражданина
____________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес: _____________________
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оформить меня помощником депутата Законодательного Собрания
Калужской области _________________________________________ на общественных
(фамилия, имя, отчество депутата)
началах на период: _________________________________.
(определяется депутатом)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизированной обработки в Законодательном
Собрании Калужской области моих персональных данных.
При прекращении моих полномочий обязуюсь сдать удостоверение помощника
депутата Законодательного Собрания Калужской области.
__________________________
(подпись)
"___" ___________ 20__ года