Действующий

О Положении "О помощнике депутата Законодательного Собрания Калужской области" (с изменениями на 18 апреля 2019 года)



Приложение 3
к Положению
о помощнике депутата
Законодательного Собрания
Калужской области


(в ред. Постановления Законодательного Собрания Калужской области от 19.11.2015 N 82)



                                               Депутату Законодательного

                                               Собрания Калужской области

                                               ____________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                               от гражданина

                                               ____________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                               адрес: _____________________

                                               ____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  оформить  меня  помощником  депутата  Законодательного  Собрания

Калужской области _________________________________________ на общественных

                      (фамилия, имя, отчество депутата)

началах на период: _________________________________.

                      (определяется депутатом)

    В  соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю  согласие на автоматизированную, а также без

использования   средств   автоматизированной  обработки  в  Законодательном

Собрании Калужской области моих персональных данных.

    При  прекращении моих полномочий обязуюсь сдать удостоверение помощника

депутата Законодательного Собрания Калужской области.


                                                 __________________________

                                                         (подпись)


                                                "___" ___________ 20__ года