Председателю комитета
по социальной поддержке
населения города Барнаула
_________________________
от ______________________
(наименование заявителя)
заявление.
Прошу предоставить
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
субсидию на возмещение недополученных доходов по предоставлению услуг
социального такси.
Информация о заявителе:
Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)
- не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет города