1. Все больные хирургического, в том числе колопроктологического, профиля по экстренным и неотложным показаниям госпитализируются в ближайшую по доступности при медицинской эвакуации медицинскую организацию, в которой в круглосуточном режиме организовано оказание хирургических видов помощи и функционирует палата/блок/отделение интенсивной терапии и реанимации. В городе Сыктывкар медицинская эвакуация осуществляется с учетом листа маршрутизации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 7 июля 2014 года N 7/255 "Об утверждении Листа маршрутизации пациентов 15 лет и старше при медицинской эвакуации по экстренным показаниям в медицинские организации на территории муниципального образования городского округа "Сыктывкар".
2. Пациенты с нарушением витальных функций госпитализируются в палату/отделение/блок интенсивной терапии и реанимации и в течение двух часов с момента поступления должны быть поставлены на учет в Республиканский реанимационно-консультативный центр ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" (далее - РРКЦ) по телефону 89128684770, (8212) 22-98-09.
3. Тактика ведения пациента хирургического профиля с нарушением витальных функций определяется врачом хирургом во взаимодействии с врачом анестезиологом-реаниматологом.
4. При необходимости, определяемой дежурным врачом-хирургом, заведующим хирургическим отделением, заместителем главного врача, решением консилиума, организуется проведение консультации с дежурным хирургом ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми", заместителем главного врача по хирургии ГБУЗ РК "Коми республиканская больница", главным внештатным специалистом-хирургом Министерства здравоохранения Республики Коми.
5. Выезд врача-специалиста (бригады врачей-специалистов) для очной консультации, оказания специализированной медицинской помощи организуется ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи, осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми". Результат очной консультации консультант вносит в медицинскую карту стационарного больного.
6. Дистанционная консультация (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) проводится заместителем главного врача по хирургии, заведующим отделением хирургии ГБУЗ РК "Коми республиканская больница", главным внештатным хирургом Министерства здравоохранения Республики Коми, дежурным врачом-хирургом ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф". Результат дистанционной консультации консультант ГБУЗ РК "Коми республиканская больница", ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" заносит в журнал дистанционных консультаций; врач медицинской организации по месту пребывания больного заносит в медицинскую карту стационарного больного.
7. При принятии по результатам консультации (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) решения о необходимости медицинской эвакуации при транспортабельности больного дежурный врач медицинской организации по месту нахождения больного подает заявку на медицинскую эвакуацию в подразделение ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" в зоне обслуживания по форме и в порядке, установленным приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи, осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми".
8. При определении нетранспортабельности больного лечение проводится по месту госпитализации, с ежедневным предоставлением информации о динамике состояния больного в РРКЦ и по потребности - заместителю главного врача по хирургии, заведующему отделением хирургии ГБУЗ РК "Коми республиканская больница", главному внештатному хирургу Министерства здравоохранения Республики Коми. При стабилизации состояния и нуждаемости в переводе на следующий уровень оказания хирургической помощи вопрос медицинской эвакуации решается в соответствии с пунктами 4, 5, 6, 7 настоящего порядка.
9. При выписке пациента хирургического профиля по завершении курса лечения проводится оценка индекса мобильности Ривермид; при значении индекса от 7 до 0 баллов доставка больного к месту долечивания (медицинской реабилитации) организуется руководителем принимающей на долечивание медицинской организации.