Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение за счет средств бюджета Ставропольского края субсидии субъектом малого и среднего предпринимательства в Ставропольском крае на обеспечение деятельности центра молодежного инновационного творчества, ориентированного на создание благоприятных условий для детей, молодежи и субъектов малого и среднего предпринимательства в целях их развития в научно-технической, инновационной и производственной сферах, путем создания материально-технической, экономической, информационной базы
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии за счет средств
бюджета Ставропольского края на обеспечение деятельности центра молодежного
инновационного творчества субъекту малого и среднего предпринимательства в
Ставропольском крае (далее - субъект предпринимательства)
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование юридического лица, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с реализацией проекта
___________________________________________________________________________
(наименование проекта)
в сумме ____________________________________________________ рублей копеек.
(запрашиваемая сумма субсидии: цифрами и прописью)
Сведения
о субъекте малого и среднего предпринимательства
1. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства: | |
1.1. Для юридического лица: | |
Полное и сокращенное наименование юридического лица: | |
Предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности Регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации) | |
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании учредительных документов) Срок осуществления деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности) Размер уставного капитала | |
1.2. Для индивидуального предпринимателя: | |
Ф.И.О. (полностью) индивидуального предпринимателя | |
Регистрационные данные: Дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации) Паспортные данные | |
Срок осуществления деятельности индивидуального предпринимателя | |
2. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО | |
3. Регистрационный номер в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации (для юридического лица) | |
4. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (для индивидуального предпринимателя) | |
5. Юридический адрес: | |
6. Фактический адрес: | |
7. Руководитель юридического лица: (должность, Ф.И.О. (полностью) индивидуальный предприниматель: Ф.И.О. (полностью), контакты: телефон/факс/ e-mail | |
8. Банковские реквизиты (может быть несколько): | |
8.1. Наименование обслуживающего банка | |
8.2. Расчетный счет | |
8.3. Корреспондентский счет | |
8.4. Код БИК | |
9. Наименование основного вида деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) | |
10. Статус предприятия (микропредприятие/ малое предприятие/ среднее) или индивидуальный предприниматель | |
11. Система налогообложения | |
12. Сумма перечисленных налогов и иных обязательных платежей в соответствии с применяемой системой налогообложения, в том числе перечисленных налогов в бюджет Ставропольского края и бюджет соответствующего муниципального образования, в году, предшествующем году подачи заявления на конкурсный отбор (если срок деятельности юридического лица или индивидуального предпринимателя от одного года и более) (руб.) | |
13. Наименование проекта, место его реализации | |
14. Собственные, арендованные или переданные в безвозмездное пользование помещения для размещения оборудования (указать основание пользования) | |
15. Наименование приобретаемого оборудования | |
16. Количество квалифицированных кадров в штате, соответствующих требованиям, установленным подпунктами "11" и "12" пункта 7 Порядка | |
17. Количество договоров о сотрудничестве с образовательными организациями Ставропольского края | |
18. Уровень среднемесячной заработной платы всех работников, состоящих в трудовых отношениях с субъектом предпринимательства, не ниже уровня среднеотраслевой заработной платы для малых и средних предприятий в Ставропольском крае по данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Северо-Кавказскому федеральному округу за год, предшествующий текущему году | |
19. Количество планируемых к созданию дополнительных рабочих мест в ходе реализации проекта | |
20. Доля собственных средств субъекта малого и среднего предпринимательства в общем объеме средств, привлекаемых для реализации проекта |
Достоверность и полноту представленных сведений гарантирую(-ем).
Согласен(-сна) на обработку персональных данных (для индивидуального предпринимателя).
Приложение:
1) справка, подтверждающая на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором объявлен конкурсный отбор, отсутствие у субъекта предпринимательства просроченной задолженности по возврату в бюджет Ставропольского края субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными нормативными правовыми актами Ставропольского края, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Ставропольским краем, оформленная в свободной форме, подписанная субъектом предпринимательства и главным бухгалтером (бухгалтером) субъекта предпринимательства (при наличии), скрепленная печатью субъекта предпринимательства (при наличии);