(в ред. Постановлений Правительства Ивановской области от 07.08.2013 N 322-п, от 03.08.2016 N 246-п)
ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА (ПРЕДЛОЖЕНИЯ)
I. Информация по организации: | |
1. Наименование организации (ФИО <*>): | |
2. Организационно-правовая форма: | |
3. Форма собственности: | |
4. ИНН/КПП: | |
5. Основной вид деятельности (ОГРН): | |
6. Паспортные данные <*>: | |
7. Юридический адрес: | |
8. Фактический адрес: | |
9. Телефон/факс: | |
10. E-mail: | |
11. ФИО, должность, телефон руководителя: | |
12. ФИО, должность, телефон лица, ответственного за проект: | |
13. Основные виды выпускаемой продукции (работ, услуг): | |
14. Численность работающих на дату заполнения карточки: | __________ человек |
II. Инвестиционный проект: | |
1. Наименование проекта: | |
2. Краткое описание проекта (цель проекта): | |
3. Справочная информация по земельным участкам (адрес, кадастровый номер, площадь): | |
в т.ч. о необходимости перевода земельного участка из одной категории в другую: | |
- о необходимости изменения вида разрешенного использования земельного участка: | |
- о соответствии планируемого использования земельного участка основным и вспомогательным видам разрешенного использования земельного участка, предусмотренным правилами землепользования и застройки: | |
- о форме собственности земельного участка: | |
- о правообладателе(-ях) земельного участка (физическое, юридическое лицо): | |
- о согласии правообладателя(-ей) земельного участка на смену его категории (при необходимости) и на реализацию инвестиционного проекта: | |
4. Справочная информация об объектах недвижимости, необходимых для реализации инвестиционного проекта (адрес, кадастровый номер): | |
- о форме собственности объектов недвижимости: | |
5. Необходимые технические условия подключения к сетям инженерно-технического обеспечения (в т.ч. объем газа, электричества, тепло, вода): | |
6. Описание продукции (работ, услуг), выпускаемой по проекту: | |
7. Рынки сбыта: | |
8. Срок реализации проекта: | ______ месяцев |
9. Общая стоимость проекта: | ______ млн рублей |
10. Собственные средства: | ______ млн рублей |
11. Привлеченные средства: | ______ млн рублей |
12. Объем государственной поддержки (форма государственной поддержки в соответствии с законодательством Ивановской области, регулирующим инвестиционную деятельность): | ______ млн рублей |
III. Показатели эффективности инвестиций по проекту (заполняется при запросе бюджетной поддержки): | |
1. Чистый приведенный доход (NPV): | |
2. Внутренняя норма рентабельности (IRR): | |
3. Индекс прибыльности (PI): | |
4. Ставка дисконтирования (RD): | |
5. Срок окупаемости (PB): | ______ месяцев |
IV. Бюджетная эффективность проекта: | |
Всего налогов, сборов и других обязательных платежей за весь период реализации проекта, в т.ч.: __________ млн рублей | |
- в федеральный бюджет: | ______ млн рублей |
- в областной бюджет: | ______ млн рублей |
- в местный бюджет: | ______ млн рублей |
- во внебюджетные фонды: | ______ млн рублей |
V. Социальная эффективность проекта: | |
1. Создание новых рабочих мест: | |
2. Сохранение рабочих мест: | |
3. Планируемая оплата труда одного работника: | |
- среднемесячная: | ___________ рублей |
- минимальная: | ___________ рублей |
________________
* Для физических лиц.
"____" ________ 20___ г. Заявитель: _________________