Действующий

Об утверждении Административного регламента Государственного комитета Республики Башкортостан по жилищному и строительному надзору по предоставлению государственной услуги по присвоению (подтверждению) класса энергетической эффективности многоквартирного дома (с изменениями на 8 июня 2021 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
Государственного комитета
Республики Башкортостан
по жилищному и строительному надзору
по предоставлению государственной
услуги по присвоению (подтверждению)
класса энергетической эффективности
многоквартирного дома


ЗАЯВЛЕНИЕ о пересмотре класса энергетической эффективности многоквартирного дома


Заявитель _________________________________________________________________

            (полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О.

                  индивидуального предпринимателя, физического лица)

в лице руководителя _______________________________________________________

                          (для юридического лица Ф.И.О. руководителя

                                     указывать полностью)

___________________________________________________________________________

                   (адрес заявителя с указанием индекса)


Контактные телефоны _______________________________________________________


Факс ______________________________________________________________________


Адрес электронной почты ___________________________________________________


Прошу пересмотреть класс энергетической эффективности многоквартирного дома

по адресу: ________________________________________________________________

                          (адрес многоквартирного дома)


Дата заполнения "____" _______________ 20____ г.


________________________________   ___________   __________________________

    (наименование должности         (подпись)      (расшифровка подписи)

 руководителя юридического лица)


________________________________   ___________   __________________________

   (Ф.И.О. физического лица;        (подпись)      (расшифровка подписи)

    Ф.И.О. индивидуального

       предпринимателя)


М.П.

(при наличии)