Об утверждении Порядка назначения и выплаты денежного пособия лицам, замещавшим отдельные муниципальные должности, должности муниципальной службы (с изменениями на 20 февраля 2024 года)

Приложение 1
к Порядку
назначения и выплаты
денежного пособия лицам,
замещавшим отдельные
муниципальные должности,
должности муниципальной
службы
(в ред. Постановлений Правительства Пермского края
от 06.11.2019 N 771-п, от 30.12.2020 N 1053-п,
 от 31.03.2021 N 198-п, от 14.04.2023 N 264-п)

В Министерство территориального развития
                                   Пермского края
                                   ________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                   ________________________________________
                                             (паспортные данные)
                                   _______________________________________,
                                   проживающего по адресу: ________________
                                   ________________________________________
                                   _______________________________________,
                                   контактный телефон: ___________________,
                                   адрес электронной почты: _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении денежного пособия

Прошу назначить мне денежное пособие в соответствии с Законом Пермского края от 28 февраля 2018 г. N 191-ПК "О финансовом обеспечении в связи с отдельными видами преобразования муниципальных образований в Пермском крае".

Выплату денежного пособия прошу производить в кредитную организацию ________________________ на счет N ______________________.

К заявлению прилагаю:

1. копию документа, удостоверяющего личность;

2. копию трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, оформленные в установленном законодательством порядке;

3. копию муниципального правового акта, подтверждающего факт досрочного прекращения полномочий или увольнения с муниципальной службы в результате преобразования муниципального образования (при наличии в трудовой книжке ссылки на указанный муниципальный правовой акт);

4. справку о доходах и суммах налога физического лица по форме, утвержденной приказом Федеральной налоговой службы (далее - справка о доходах), за год, предшествующий базисному году;

справку о доходах за период со дня замещения соответствующей должности до 31 декабря года, предшествующего базисному году (для заявителей, принятых на муниципальную службу или заместивших муниципальную должность в течение года, предшествующего базисному году);

справку о доходах за период со дня замещения соответствующей должности до 31 декабря базисного года (для заявителей, принятых на муниципальную службу или заместивших муниципальную должность в течение базисного года);

5. справку органа местного самоуправления, содержащую сведения об отсутствии назначенной пенсии за выслугу лет на муниципальной службе, пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности;

6. копию свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе для присвоения идентификационного номера налогоплательщика (ИНН физического лица);