Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Свердловской области



Приложение
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям на возмещение
затрат по оборудованию (оснащению)
созданных (выделенных) рабочих мест
для трудоустройства незанятых
многодетных родителей, родителей,
воспитывающих детей-инвалидов


Форма


ЗАЯВКА

на предоставление субсидии на возмещение затрат

по оборудованию (оснащению) созданных (выделенных) рабочих

мест для трудоустройства незанятых многодетных родителей,

родителей, воспитывающих детей-инвалидов

Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Сокращенное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма

Юридический адрес (с почтовым индексом)

Фактическое местонахождение (с почтовым индексом)

Адрес места оборудования (оснащения) рабочего места для трудоустройства незанятых многодетных родителей, родителей, воспитывающих детей-инвалидов

Телефон, факс

Адрес электронной почты, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)

Основные виды деятельности (в соответствии с ОКВЭД с указанием кода)

ОГРН

ИНН

КПП

Перечень оборудования, инвентаря, программного обеспечения, мебели, затраты на приобретение которых планируются к возмещению (с указанием технических характеристик и стоимости)

1.

2.

3.

Итого (размер затрат, планируемых к возмещению)

И.О. Фамилия руководителя

И.О. Фамилия главного бухгалтера


Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат по оборудованию (оснащению) _________ созданных (выделенных) рабочих мест для трудоустройства _____ незанятых многодетных родителей, родителей, воспитывающих детей-инвалидов.


Подтверждаю неполучение средств из областного бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Свердловской области на цели по возмещению затрат на оборудование (оснащение) созданных (выделенных) рабочих мест для трудоустройства незанятых многодетных родителей, родителей, воспитывающих детей-инвалидов.


Обязуюсь зарезервировать оборудованные (оснащенные) рабочие места и трудоустраивать на них незанятых многодетных родителей, родителей, воспитывающих детей-инвалидов, не менее чем в течение одного года с даты первичного трудоустройства незанятых многодетных родителей, родителей, воспитывающих детей-инвалидов.


Выражаю согласие на проверку (установление) комиссией факта оборудования (оснащения) созданных (выделенных) рабочих мест и трудоустройства незанятых многодетных родителей, родителей, воспитывающих детей-инвалидов.


Гарантирую, что все изложенные в заявке и прилагаемых документах сведения полностью достоверны.


К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

Номер строки

Наименование документа

Количество листов

Руководитель организации/ уполномоченное должностное лицо

_________

(подпись)

___________________

(расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер

_________

(подпись)

___________________

(расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.

____________________________

(должность специалиста центра занятости, принявшего заявку)

_________

(подпись)

___________________

(расшифровка подписи)