Форма
В __________________________________
(наименование органа местного
____________________________________
самоуправления)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Полный адрес регистрации: __________
____________________________________
Телефон ____________________________
Паспорт: серия ________ N __________
Выдан ______________________________
(дата выдачи)
Кем выдан __________________________
Дата рождения ______________________
Страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС) _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении компенсации расходов на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг, компенсации
расходов на уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном доме
Прошу назначить компенсацию расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг, компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный
ремонт общего имущества в многоквартирном доме (нужное подчеркнуть) в
соответствии ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать нормативный правовой акт, в соответствии с которым