Председателю комитета по экономике
и развитию Курской области
____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии на
___________________________________________________________________________
(наименование субсидии)
Прошу предоставить субсидию _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес, контактный телефон)
на ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субсидии)
ИНН организации ___________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, его контактные данные ________________________________
Запрашиваемая сумма субсидии, всего, руб. _________________________________
Реквизиты для перечисления: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Достоверность информации (в том числе документов), предоставленной в
составе заявления, подтверждаю.
Руководитель организации
_________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)