В комитет экологической безопасности и
природопользования города Курска
______________________________________
(наименование юридического лица,
______________________________________
юридический и фактический адрес)
тел. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу осуществить регистрацию заявления о проведении общественной
экологической экспертизы на объект ________________________________________
___________________________________________________________________________
Характер предусмотренной уставом деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о составе экспертной комиссии общественной экологической
экспертизы:
___________________________________________________________________________
Сведения об объекте общественной экологической экспертизы:
___________________________________________________________________________
Сроки проведения общественной экологической экспертизы:
___________________________________________________________________________
_______________ _________________________
(дата) (подпись)
___________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заявление _____________________________________________________________
(наименование юридического лица)
принято ___________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. должностного лица)