В департамент аграрной политики Воронежской области
Заявление
___________________________________________________________________________
(полное наименование получателя субсидии)
просит предоставить субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредитам за счет средств областного бюджета
за период с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.
1. ИНН ________________________________________________________________
2. Р/с ________________________________________________________________
3. Наименование кредитной организации _________________________________
_______________________________________________________________________
4. БИК ________________________________________________________________
5. Корсчет ____________________________________________________________
6. Род деятельности получателя субсидии по ОКВЭД ______________________
7. Цель кредита (займа) _______________________________________________
_______________________________________________________________________
8. Кредитный договор (договор займа) N ___________ от _______ 20__ года
9. Срок (сроки) погашения кредита (займа) по договору: ________________
10. Размер полученного кредита (займа) ________________________________
11. Процентная ставка по кредиту (займу) _________________% годовых
12. Ставка рефинансирования ЦБ РФ или ключевая ставка на дату
заключения кредитного договора и дополнительного соглашения, банковского
уведомления либо иного документа, связанного с изменением платы за
пользование кредитом ______________________________% годовых
Подтверждаю, что ______________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не
имеет ограничения на осуществление хозяйственной деятельности.
Руководитель получателя субсидии