6. Министру социального развития и труда
Камчатского края
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________,
зарегистрированного(ой) по месту жительства
(пребывания) по адресу:
ул. _____________________, д. ___, кв. ___,
г. Петропавловск-Камчатский,
проживающего(ей) по адресу:
ул. _____________________, д. ___, кв. ___,
г. Петропавловск-Камчатский,
тел. ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне финансовую помощь на частичное возмещение ущерба,
причиненного в результате чрезвычайной ситуации (описание ситуации и
ущерба):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Материальную помощь прошу выплатить через почтовое отделение N ________
или через кредитное учреждение _____________________ N _________________ на
лицевой счет N _______________________________.
В состав семьи входят (указываются супруги и их несовершеннолетние
дети, в том числе усыновленные или находящиеся по опекой, совместно
проживающие с родителями):
Фамилия, имя, отчество членов семьи | Число, месяц, год рождения члена семьи | Степень родства по отношению к заявителю |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.