Форма согласия
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СОГЛАСИИ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Документ, удостоверяющий личность _____________________________________
(наименование, серия и номер
___________________________________________________________________________
документа, сведения о дате выдачи и о выдавшем органе)
Зарегистрирован(а) по адресу: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь законным представителем (опекуном, попечителем) над
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., дату рождения ребенка, лица опекаемого, лица, находящегося
под попечительством, доверителя)
Документ, удостоверяющий личность опекаемого, лица, находящегося под
попечительством доверителя ________________________________________________
(наименование, серия и номер документа,
___________________________________________________________________________
сведения о дате выдачи и о выдавшем органе)
Зарегистрирован(а) по адресу: _________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать адрес проживания по месту жительства ребенка, опекаемого лица
и лица, находящегося под попечительством, доверителя)
в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных") на осуществление действий с моими персональными