Руководителю
КГКУ "Камчатский центр по выплате
государственных и социальных пособий"
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
являющегося представителем (опекуном,
попечителем) над
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного по месту жительства
(пребывания) по адресу:
_______________________________________
(населенный пункт)
ул. _____________________д. ___ кв. ___
дом ___________________________________
(индивидуальный, многоквартирный -
нужное вписать)
квартира ______________________________
(государственная, муниципальная,
частная, отдельная или коммунальная -
нужное вписать)
отопление _____________________________
(центральное, печное, от бойлера
на нефтяном жидком топливе)
проживающего по адресу:
_______________________________________
(населенный пункт)
ул. _____________________д. ___ кв. ___
телефон сотовый _______________________
телефон домашний ______________________