Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Определение условий на проектирование
объектов в части благоустройства прилегающей
территории и отвода сточных вод"
Заместителю главы городского округа -
руководителю Департамента городского
хозяйства и экологии Администрации
городского округа Самара
от ________________________________________
(наименование заявителя - юридического лица,
___________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О.
___________________________________________
руководителя, телефон, ИНН/ОГРН;
___________________________________________
Ф.И.О. заявителя - физического лица, адрес
___________________________________________
регистрации, телефон)
___________________________________________
Заявление о рассмотрении условий на проектирование объектов
в части благоустройства прилегающей территории
и отвода сточных вод повторно
Прошу изменить ранее выданные условия на проектирование _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение: | документы, обосновывающие необходимость изменения ранее выданных условий. |
_________________________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Заместитель главы
городского округа - руководитель
Департамента городского хозяйства
и экологии Администрации
городского округа Самара
А.С.СЕМЕНОВ