Представление
к награждению Почетным знаком администрации города Тулы
"За заслуги в сфере молодежной политики
муниципального образования город Тула"
1. Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения
___________________________________________________________________________
3. Место рождения _________________________________________________________
4. Образование ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
6. Домашний адрес _________________________________________________________
7. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а) _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Трудовая (включая учебу в высших учебных заведениях и средних
специальных учебных заведениях, военную службу, общественную деятельность)
Месяц и год | Должность с указанием организации | Место нахождения организации | |
поступления | ухода | ||
Сведения соответствуют данным трудовой книжки.
9. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________