Акт
приема-передачи ТСР по договору о предоставлении
во временное пользование технических средств реабилитации
Гражданин _______________________________________________, именуемый
в дальнейшем Получатель, с одной стороны и государственное учреждение
Тульской области _______________________________, именуемое в дальнейшем
Учреждение, в лице директора ____________________________, действующего на
основании _____________________, с другой стороны составили настоящий акт о
нижеследующем:
В соответствии с договором о предоставлении во временное
пользование технических средств реабилитации N ___________________
от "__" ______________ 20 ___ г. Получатель передал, а Учреждение приняло
следующее ТСР:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В результате осмотра вышеуказанных ТСР неисправности не выявлены.
Стороны друг к другу претензий не имеют.
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Получатель: Учреждение:
______________/_________________/ ______________/_________________/